Holter πίεσης, 24ωρη καταγραφή πίεσης
Τι είναι το Holter Πίεσης και γιατί χρησιμοποιείται
Δρ. Κωνσταντινίδης Λάζαρος
Το Holter πίεσης είναι μια μικρή φορητή ηλεκτρονική συσκευή. Τοποθετείται στη ζώνη του ασθενούς και συνδέεται με ένα περιβραχιόνιο όπως ένα απλό πιεσόμετρο. Το Holter πίεσης χρησιμοποιείται από τον ιατρό για 24ωρη καταγραφή της αρτηριακής πίεσης. Είναι μια μη επεμβατική τεχνική που καταγράφει αυτόματα την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για περισσότερα από 40 χρόνια και θεωρείται αξιόπιστη.
Ο γιατρός καθορίζει τα διαστήματα μεταξύ των μετρήσεων, συνήθως κάθε 15-30 λεπτά. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί επίσης να συνεργαστεί με τον γιατρό για να τα ρυθμίσει. Απαιτείται ένας ελάχιστος αριθμός έγκυρων μετρήσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας (τουλάχιστον 20) και της νύχτας (τουλάχιστον 7) για να είναι αξιόπιστη η καταγραφή.
Το 2015, περίπου 1,13 δισεκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έπασχαν από αρτηριακή υπέρταση. Η υπέρταση επηρεάζει περίπου 30-45% των ενηλίκων, με αυξημένη συχνότητα καθώς γερνάνε, με ποσοστό πάνω από 60% σε άτομα άνω των 60 ετών.
Πότε πρέπει να γίνεται 24ωρη καταγραφή πίεσης με Holter πίεσης:
Η 24ωρη καταγραφή πίεσης με το Holter πίεσης συνιστάται στις εξής περιπτώσεις:
- Όταν υπάρχει υποψία υπέρτασης της άσπρης μπλούζας (white coat hypertension). Σε αυτήν την περίπτωση, οι τιμές αρτηριακής πίεσης είναι υψηλές μόνο κατά τη διάρκεια των επισκέψεων στον γιατρό, αλλά φυσιολογικές στην καθημερινή ζωή.
- Όταν υπάρχει υποψία συγκεκαλυμμένης υπέρτασης (masked hypertension). Όταν οι τιμές αρτηριακής πίεσης είναι φυσιολογικές κατά την επίσκεψη στον γιατρό, αλλά είναι υψηλές κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής.
- Όταν υπάρχει αντίφαση μεταξύ των μετρήσεων αρτηριακής πίεσης στον γιατρό και των μετρήσεων πίεσης στο σπίτι.
- Όταν υπάρχει υψηλή αρτηριακή πίεση σε άτομα με χαμηλό συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο.
- Σε περιπτώσεις υποψίας υποτασικών επεισοδίων όπως ορθοστατική υπόταση ή λιποθυμικά επεισόδια.
- Σε περιπτώσεις υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη.
- Σε παιδιά και εφήβους με υπέρταση.
- Σε περιπτώσεις υπέρτασης που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή για αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Αυτές είναι μερικές από τις κύριες ενδείξεις για την πραγματοποίηση 24ωρης καταγραφής πίεσης με το Holter πίεσης. Ωστόσο, η τελική απόφαση για τη διενέργεια της εξέτασης πρέπει να γίνεται με βάση την εκτίμηση του ιατρού σας, λαμβάνοντας υπόψη τα συγκεκριμένα συμπτώματα και την ιατρική ιστορία του κάθε ασθενούς.
Πλεονεκτήματα 24ωρης καταγραφής πίεσης
Η μέθοδος της καταγραφής αρτηριακής πίεσης με Holter πίεσης παρέχει ακριβή δεδομένα κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων αλλά και του ύπνου.
Ενώ είναι επίσης χρήσιμη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής. Επιπλέον, μπορεί να προβλέψει τον κίνδυνο ασυμπτωματικής βλάβης οργάνων και καρδιαγγειακών προβλημάτων σε σχέση με την πίεση που καταγράφεται στο ιατρείο.
Συνοπτικά μερικά από τα πλεονεκτήματα 24ωρης καταγραφής πίεσης:
- Περισσότερες μετρήσεις αρτηριακής πίεσης για μεγαλύτερη ακρίβεια.
- Καταγράφει την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων.
- Ανιχνεύει υπέρταση λευκής μπλούζας και συγκαλυμμένη υπέρταση.
- Παρέχει πληροφορίες για την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Αξιολογεί τη μεταβλητότητα της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του 24ώρου.
- Αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής.
- Προγνωστικός δείκτης νοσηρότητας και θνητότητας.
Αποτελέσματα & Διάγνωση
Όταν περάσει το 24ωρο, ο γιατρός παίρνει και συνδέει το Holter πίεσης με τον υπολογιστή. Χρησιμοποιώντας ειδικό λογισμικό και λαμβάνοντας υπόψιν το ιστορικό των δραστηριοτήτων του ασθενή, ο γιατρός αναλύει τα αποτελέσματα και καταλήγει σε μια διάγνωση.
Συνολικά, η 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης με τη χρήση του Holter πίεσης είναι ένας αποτελεσματικός, γρήγορος και αξιόπιστος τρόπος για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και ακίνδυνη. Παράλληλα παρέχει καλύτερη προγνωστική αξία για την αξιολόγηση της ζημιάς, αλλά και τον κίνδυνο μελλοντικών καρδιαγγειακών προβλημάτων σε σύγκριση με τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο.